来源：中国养老网

   公办排队 民办昂贵 便宜无证经营 养老院真的老有所依吗？——郑州养老机构现状调查

   根据最新郑州市人口与城镇化抽样调查数据报告，全市常住人口中60岁及以上的人口为127.5万人，占总人口的13.60%，标志郑州市人口正处于老龄化。社会养老负担日益加重，越来越多的老人把养老需求更多地寄托于养老机构。记者从郑州市老龄办了解到，注册登记的养老机构达到53家，其中1家公办机构，52家民办机构。记者调查发现，通过网络搜索可以查到的养老机构竟达到100多家，这其中大多是无证经营。

   如今，养老院的数量和种类的增加受到了越来越多人的欢迎，但随之而来的问题也让人伤透脑筋：无证经营、服务不规范、管理混乱、就医不便、公立养老院一床难求、私立价格昂贵......对此，记者进行了采访。

现状：种类繁多缺口较大收费差异化大

   记者走访了郑州多家养老院，发现目前郑州市场的养老院主要有五种类型，针对不同的老年人提供对口服务：

   一、机构养老，即传统型养老院。二、老年公寓，集养老、娱乐、学习、医疗、康复为一体的综合型公寓。三、异地养老，主打中高端老人休闲文化养老，主要分布在三亚、北海、昆明等环境适宜的地方。四、社区养老，即健康老人的社区居家养老服务。五、医养结合，指的是集养老居住、医疗康复为一体的综合服务体。

   每11个郑州人中就有1名老年人。郑州的养老院床位缺口有多大？为此，记者走访了郑州市老龄办，工作人员说：“按照联合国的统计标准，如果一个地区60岁以上人口达到总人口数的10%，该地区就进入了老龄化。按照这个标准，郑州市占比13.60%，是不折不扣的老龄化城市。郑州市养老服务尚处于起步阶段，目前，登记在案共有50家养老服务机构，床位近1.5万张。这样算来，每千名60岁以上老人拥有养老床位15张，远远低于发达国家50~70张的水平。”

   关于收费，记者调查发现，老人的健康状况不同，花费也不同，养老院的收费标准也相差较大，但总体上是：身体越好，花销越少。

   能自理的老人收费大多每月1000~2000元(含伙食费、床位费等)，需要护理的一般每月三四千元，特护的费用会更高，最高花费6000多元。除此以外，民营养老院收费相对较高一些，居住条件也相对好一些。

问题：公办排队民办昂贵便宜无证经营

   想住进符合自己经济条件又满意的养老院并不容易，家住郑州的小陈，和丈夫都是公务员，家庭收入每月近7000元。母亲刘丽，75岁，郑州一企业退休职工，自去年老伴“走”后，和女儿生活在一起。有糖尿病，生活半自理。夫妻工作繁忙，无暇照顾母亲，刘丽要求去养老院。

   于是，小陈来到郑州市公立养老院。“健身房、老年人网吧、图书阅览室、中央空调、电梯，每个房间里都有电视、电话、紧急呼叫系统，24小时供应热水。”小陈边看边听工作人员介绍。老人们有的在院子里聊天，有的在走廊里散步……不能自理的老人也被护理得很周到。按照收费标准，每月1000元床位费，450元护理费，约400元餐费，小陈觉得能承受。可想住进来，必须排队。

   工作人员说：“200张床位已经住满，登记排队的有100多人。等多久没准。”自去年开始，床位就一直紧张，养老院不得不把器材搬到阳台上，在活动室、会议室里都摆上床位。无奈的小陈只好放弃了养老院的选择。

   对养老院望而却步的不只小陈，家住南郊的刘先生，月收入8000元，父亲76岁，老伴去世得早，父亲想去住养老院，于是刘先生来到郑州南郊一家新建私立养老院，五星级酒店般的大厅和前台，19层的大楼，1至3层是医院，3层以上是养老院，共有500张床位。走廊是防滑地板，墙壁都有扶手。房间里是漂亮的壁纸、木地板、独立卫生间，阳台摆放着茶座。楼下就是街边公园。刘先生被深深吸引，觉得这才是父亲养老的地方，等自己老了也来这里。当工作人员说每月收费8200元时，刘先生从“幻想”回到“现实”。

   除了公立和价格不菲的养老院，“经济”养老院的价格低，可问题更让人头疼。家住郑州的王女士今年就遇到了这样的遭遇，王女士的母亲今年73岁，王女士经济条件一般，工作繁忙，母亲有病多年，生活不能自理，王女士将母亲送入了中原路西四环附近一家私立养老院，月收费1200元。刚进去的时候没发现有什么问题，但等下一次王女士去看母亲，和第一次参观的时候完全不一样。床头黑色污垢清晰可见，天花板上挂的节能灯是房间唯一的“电器”。厨房里，几个没有穿白大褂、不戴帽子口罩的厨师正在盛饭，苍蝇、蚊子就在馒头、米饭上飞舞。 

   房间里，一名“护工”端着碗米饭，正一勺一勺、连续不断地往母亲嘴里塞。母亲不会动，不会说，咕哝着嘴只能呻吟，紧接着“哇”的一声，满嘴的米饭全吐了出来，伴随着阵阵咳嗽。王女士迅速将母亲接出了养老院。王女士表示，后来才发现，这家养老院根本就没有正规手续，属于无证经营。

分析：经营困难审批复杂公办选址困境

   为什么会出现这种现象呢?为此，记者采访了郑州一家大型养老院的经营者王先生，王先生说：“那些存续五年、十年乃至更久的小型养老机构，房屋多为租赁或改建，硬件设施不好、服务项目单一，但市场的需求、低廉的价格让他们得以存活，于是他们就从老人身上能省则省。”“还有一些机构单纯瞄准政府政策扶持，盲目进入市场，经营同样步履维艰。市场上约有三分之一的中小型养老机构经营困难。关于养老机构的扶植政策几年前就出台了，但是推行缓慢，由于政策要求严格，办院者发现申办困难后都想钻空子先营业，所以很多养老机构根本没有合法手续。”郑州市一家养老机构的负责人刘先生表示。

   郑州市老龄办的工作人员解释：“养老机构需要办理养老机构许可证，民办的很多都不达标，无法合法办理手续，有的养老院开办起来了,但消防不达标,以致出现民办养老机构无证经营的局面。公办养老院扩建同样存在土地审批难题。郑州市老年公寓新址已选两年了，并不是想建就有地。同时公办养老院还存在财力困境。”

监管部门：加强监管持证营业

   郑州市老龄办的工作人员表示：“根据《老年人权益保障法》的规定，从事养老服务需要向民政部门申请行政许可。无证开办托老院的，一律要停业，并对民办托老机构检查指标进行查缺补漏。对安全不达标、整改不到位的服务机构，在妥善安置老人的基础上，依法取缔一批、关停一批、撤并一批。市民政局还将委托相关机构对全市养老服务机构进行‘安全体检’。”

专家意见：社区养老前景良好

   郑州市老龄办的工作人员表示，未来会大力发展社区居家养老服务，让更多的老年人在家门口就能得到照料。如实施“政府无偿提供用房+专业社会组织提供服务”的社区养老服务中心建管模式，有效提高社区养老服务覆盖率。加快居家养老服务信息平台建设，为居家老年人提供助餐、助浴、助洁、助医、助急等服务，也是养老下一步的发展方向。此外，到2020年，全省计划建成集旅游休闲、保健养生、医疗康复等为主的养老产业示范园区50~60个。“如今，郑州市进入老龄社会，此时着手解决养老难题还不算晚。”中国老年问题研究者何清说：“现在，无论是规划布局还是动员社会资本参与，都是个好时候。养老产业前景良好，应大力发展。”